Su amžiumi keičiasi ne tiek judesio noras, kiek pasitikėjimas juo. Iš pradžių atsisakoma laiptų, paskui ilgesnio pasivaikščiojimo, o po kelių mėnesių pasidaro sunku pakilti iš žemos kėdės – ir tai jau ne sąnario, o raumenų jėgos klausimas.
Po 50 metų raumenų masė mažėja vidutiniškai apie 1–2 proc. per metus, o raumenų jėga – dar greičiau. Reguliarūs jėgos ir pusiausvyros pratimai 2–3 kartus per savaitę yra viena efektyviausių priemonių kritimams išvengti: tinkamai sudarytos programos kritimų riziką sumažina maždaug ketvirtadaliu. Kineziterapijos kursas vyresniame amžiuje dažniausiai apima 8–12 seansų po 30–60 minučių, o pirmieji pokyčiai – lengvesnis atsistojimas ir stabilesnis ėjimas – juntami po 3–6 savaičių.
Toliau apžvelgsime, kodėl sąnarių skausmas nėra priežastis nustoti judėti, kaip vertinama pusiausvyra ir kokios procedūros derinamos su pratimais.
Kodėl judėjimo mažinimas didina skausmą
Skaudant keliui ar klubui, natūralu jį tausoti. Problema ta, kad sąnarį stabilizuoja raumenys, o jie silpsta greičiau nei atsistato. Susidaro ratas: mažiau judesio – silpnesni raumenys – didesnė apkrova sąnariui – stipresnis skausmas – dar mažiau judesio.
Kineziterapija šį ratą nutraukia parenkant krūvį, kurį sąnarys toleruoja. Praktiškai tai reiškia, kad pratimai dažnai pradedami sėdint ar gulint, o vėliau pereinama prie stovimų.
Trys sritys, su kuriomis dirbama
Jėga. Svarbiausi šlaunies keturgalvis, sėdmenų ir blauzdos raumenys – jie lemia, ar žmogus gali atsistoti be rankų pagalbos ir saugiai lipti laiptais.
Pusiausvyra. Treniruojama stovint ant siauresnio pagrindo, keičiant kryptį, atliekant dvigubą užduotį – pavyzdžiui, einant ir kartu skaičiuojant. Būtent dviguba užduotis dažniausiai atskleidžia realią kritimo riziką.
Ištvermė ir judesio amplitudė. Nuo jų priklauso, kiek žmogus gali nueiti be poilsio ir ar pasiekia daiktus viršutinėje lentynoje.
Klaipėdos reabilitacijos klinikoje „Nefrida” Suaugusiųjų kineziterapija Klaipėdoje skiriama sąnarių ir nugaros skausmams, stuburo bei laikysenos sutrikimams, o programos vykdomos individualiai salėje, baseine arba vertikaliose voniose.
Kada verta rinktis vandenį
| Situacija | Tinkamesnė forma |
| Stiprus skausmas stovint | Baseinas arba vertikalios vonios |
| Antsvoris, didelė sąnarių apkrova | Baseinas |
| Kritimų baimė | Baseinas – nėra kritimo rizikos |
| Reikia stiprinti kaulus | Salė – apkrova ant kojų būtina |
| Ruošimasis lipti laiptais | Salė |
Dažniausiai kursas pradedamas vandenyje ir tęsiamas salėje, kai skausmas leidžia dirbti stovint.
Ką dar apima programa
Vyresniame amžiuje kineziterapija retai būna vienintelė priemonė. Reabilitacijos klinikose ji derinama su kitomis procedūromis:
- gydomuoju masažu raumenų įtampai mažinti;
- manualine terapija, kai ribotas sąnario judesys;
- impulsinių srovių, ultragarso ar magnetinio lazerio terapija skausmui mažinti;
- limfodrenažiniu masažu, kai kojos tinsta;
- ergoterapeuto konsultacija dėl buities pritaikymo – turėklų, kėdės aukščio, atramos vonioje.
„Nefridoje” teikiama 17 reabilitacijos paslaugų, o komandoje – 18 specialistų: fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojai Darius Kurlys bei Audra Anskolienė, vienuolika kineziterapeutų, ergoterapeutai Arvydas Bučius ir Laima Smilingienė, masažuotojai bei slaugytojos.
Saugumo ribos
Prieš pradedant programą būklę turi įvertinti gydytojas, jei:
- svaigsta galva keičiant padėtį arba jau yra buvę kritimų;
- yra širdies ritmo sutrikimų ar nekontroliuojamas kraujospūdis;
- diagnozuota osteoporozė – tuomet ribojami sukamieji ir staigūs lenkimo judesiai;
- yra endoprotezas – po sąnario keitimo galioja atskiri judesio apribojimai;
- vartojama vaistų, veikiančių pusiausvyrą.
Tai ne draudimai judėti, o priežastis programą sudaryti tiksliau.
Ką galima pradėti daryti šiandien
- atsistoti ir atsisėsti nuo kėdės 8–10 kartų, 2 serijos per dieną;
- pastovėti prie atramos ant vienos kojos po 10–20 sekundžių kiekviena koja;
- kasdien nueiti bent trumpą maršrutą, geriau du kartus po 10 minučių nei vieną kartą 20;
- lipant laiptais naudotis turėklu, bet nesiremti visu svoriu.
Reabilitacijos klinika „Nefrida” veikia adresu Baltijos pr. 111A, Klaipėda; registracija telefonu +370 46 397071 arba el. paštu info@nefrida.lt. Registruojantis verta paminėti, ar naudojatės lazdele ar vaikštyne ir ar yra buvę kritimų – nuo to priklauso, kiek dėmesio programoje bus skirta pusiausvyrai.